日本牙科行业存在结构性人手不足，但这不等于”外国人机会很多”。本文基于日本官方统计数据，从供需现状、需求趋势、制度门槛到诊所类型差异，帮助有意在日本从事齿科卫生士工作的中文读者形成清醒的判断，而不是简单的乐观或悲观。
引言：这个问题，比”缺不缺”复杂得多
“日本缺卫生士吗？外国人有机会吗？”
这是我在和很多准备来日发展的朋友交流时，最常被问到的两个问题。大多数人希望得到一个简单的”缺”或”不缺”。
但在这个行业工作了九年，我的答案是：问题本身问得不够准确。
日本不是单纯缺卫生士，而是存在结构性的供需错位。外国人不是没有机会，但机会分布极不均匀。
理解这个差别，比得到一个鼓励性的答案，对真正想在这里发展的人更有用。
一、供需现状：数字背后的结构性问题
诊所数量与在职卫生士数
根据厚生劳动省「医療施設調査」（令和5年/2023年，e-Stat统计数据），日本现有牙科诊所约66,818家。
与此同时，根据厚生劳动省「衛生行政報告例（就業医療関係者）の概況」，截至令和6年（2024年）末，日本在职齿科卫生士约149,579人。
简单换算，平均每家诊所约有2.2名在职卫生士。但这个”平均”掩盖了非常大的地区差异——东京、大阪等大城市招聘渠道更多，流动性更高，但并不意味着人手充裕，地方区域的招人困难更具持续性。
为什么是”结构性”问题
持证卫生士的总人数远高于在职人数，说明存在大量离职或暂停工作的持证者。婚育、家庭等因素是主要原因。这意味着：日本不是培养不出卫生士，而是留不住卫生士，或者无法让持证者持续回流职场。
对诊所来说，这造成了长期的招聘困难，尤其在地方区域。
二、需求为什么还在上升
定期受诊率持续提高
根据厚生劳动省「歯科疾患実態調査」：
- 令和4年（2022年）：过去一年内接受过齿科检查的比例为 58.0%
- 令和6年（2024年）：这一数字上升至 63.8%
两年内上升近6个百分点，说明日本的预防型口腔医疗需求正在实质性增长。定期维护工作——洁牙、牙周管理、口腔卫生指导——主要由卫生士承担。受诊率上升，直接推动对卫生士的工作量需求。
老龄化带来的长期管理需求
日本是全球老龄化程度最高的国家之一。老年人对口腔的需求不只是治疗，更是长期的维护管理——牙周监控、义齿照护、防误吸的口腔功能训练等。这类工作频率高、周期长，对卫生士的依赖程度大。
这个趋势不会因为政策变化而逆转，是中长期的结构性需求来源。
三、外国人进入门槛：三层，缺一不可
第一层：资格门槛
在日本从事齿科卫生士工作，必须持有日本国家资格。这意味着：
- 需要进入日本的齿科卫生士专门学校（通常为三年制）
- 修满规定学时，通过国家考试
- 外国持有的相关资格，目前不在日本的认定范围内
这是硬性门槛，没有绕过的路径。
第二层：语言门槛
不只是日常会话，而是能够在诊疗现场完成以下任务的日语能力：
- 向患者解释操作内容和注意事项
- 记录病历和处置内容
- 在团队内部讨论患者情况
- 读取诊疗中对方的情绪和反应
这个层次的日语，通常需要N2以上的水平，加上专科词汇的积累。专门学校三年的学习本身会有一定帮助，但入学前的日语基础同样重要。
第三层：职场文化门槛
日本的小型医疗团队有其特定的沟通节奏和人际规则——什么时候说、说到什么程度、如何读取团队氛围——这些内容在课本里学不到，却会实质性地影响你在职场的适应过程。
这一层门槛不是不可跨越的，但需要时间，也需要有意识地去观察和调整。
三层门槛叠加，是外国卫生士在这个行业中比例极低的主要原因。
四、外国人卫生士的实际比例：缺乏官方数据，以下为行业观察
目前，日本官方统计中没有专门针对”齿科卫生士国籍构成”的公开数据。护理行业有相关统计，外国人比例约为3%左右，但齿科卫生士领域尚无对应的权威来源。
以下为行业内部观察，非统计数据：
在我工作过的区域和接触到的职场范围内，外国籍卫生士极为少见。这不是基于统计，而是从业者的直接感知。结合制度门槛的分析，可以推断外国人在这个职种中的比例处于非常低的水平，但具体数字无法引用官方来源加以确认。
从另一个角度看：比例低，不等于饱和；极低的现状，更接近”尚未形成规模”而非竞争激烈。
五、哪类诊所更可能接纳外国卫生士
需求不是均匀分布的。以下几类诊所，对外国卫生士的接纳度相对较高：
地方及郊区的人手不足诊所
在东京、大阪主要城区以外的区域，部分诊所多年招不到合适的人。对这类诊所来说，”有资格、能沟通、愿意在这里工作”已经是很有分量的条件，国籍因素会相应降低权重。
有外国患者群体的诊所
根据出入国在留管理庁公表数据：
- 令和5年（2023年）末：在留外国人约 341万992人
- 2024年末：这一数字进一步增长至约 376万8,977人
主要集中在东京、神奈川、大阪、愛知等都市圈。在外国人居住比例较高的区域，部分诊所已经意识到多语言接诊能力的实际价值。能够用中文或其他语言与患者沟通的卫生士，在这类诊所具有真实的差异化优势。
以预防为主导的诊所
这类诊所对卫生士专业能力的要求更高，相应地也更愿意投入培训资源，对有能力的外国申请者保持更开放的态度。预防型诊所的工作节奏也相对允许新人成长，而不是直接推上高强度的治疗流水线。
六、给读者的路径建议
如果你正在认真考虑这条路，以下几点值得提前想清楚：
关于语言准备 建议在进入专门学校之前，将日语水平提升至N2以上。入学后的专科学习节奏较快，语言基础越扎实，适应越顺畅。
关于选校 优先考虑有外国留学生就读经历的专门学校，学校对留学生的支持体系和就职辅导质量差异较大，值得提前调查。
关于第一份工作的诊所类型 建议优先选择有带教体系、担当制（固定患者）、且对外国人有接触经验的中小型诊所。高薪或大型连锁未必是最好的起点。
关于语言能力的展示方式 面试时，能够用日语清晰表达自己的学习背景、实习经验和对预防齿科的理解，本身就是对沟通能力的直接证明。不需要额外强调”我日语还不够好”，而是把你能做到的部分说清楚。
关于中文能力的定位 在外国患者比例较高的诊所或区域，中文能力是真实的加分项，但不是单独成立的优势。它需要建立在日本资格和专业能力的基础上，才能发挥作用。
七、总结：潜在需求存在，但不是为所有人打开的门
一句话结论：
日本牙科行业对外国卫生士没有普遍需求，但在人手结构性不足、预防受诊率持续上升、在留外国人快速增加的背景下，对同时具备日本资格、专业能力和沟通能力的外国卫生士，正在形成真实但有限的潜在需求。
现实提醒：
这个需求不会主动找上门来。进入门槛是真实存在的，职场适应的挑战也是真实存在的。如果你的判断建立在清醒的理解之上，这条路是有意义的。如果你期待的是”日本很需要外国人，进去就会受欢迎”，那么现实可能让你失望。
了解真实的市场结构，比收到鼓励性的答案更有价值。
FAQ：常见问题解答
Q1. 日本到底缺不缺齿科卫生士？
不是简单的”缺”。在职卫生士约15万人，诊所约6.7万家，平均数字看似充裕，但分布极不均匀。地方区域和部分专科方向长期招人困难，是结构性缺口而非总量不足。
Q2. 外国人必须重新读日本的专门学校吗？
是的。在日本从事齿科卫生士工作，必须持有日本国家资格，目前没有外国资格认定的对应机制。这意味着即使在中国已经取得相关资格，也需要在日本重新完成三年制专门学校的学习并通过国家考试。
Q3. 中文能力能成为求职优势吗？
在特定条件下，可以。外国人口集中的区域，部分诊所对多语言接诊有真实需求。但中文能力需要建立在日本国家资格和专业能力的基础上才能发挥作用，单独的语言能力不足以构成竞争优势。
Q4. 日语要到什么水平才能在诊所正常工作？
入学前建议达到N2水平，临床工作中往往需要接近N1水平的实际沟通能力。进入职场后，需要的不只是考试日语，而是能够在诊疗现场向患者解释、记录病历、与团队沟通的实用能力。这个层次的日语，通常需要在专科学习和实习过程中持续积累。
Q5. 哪类诊所最适合外国卫生士的第一份工作？
综合来看，有带教体系、担当制（固定患者）、且此前有外国员工工作经验的中小型预防型诊所，是相对适合的起点。地方区域的诊所对外国人接纳度也可能更高，但需要接受通勤或搬迁的现实。
Q6. 在日本做卫生士，外国人会受到职场歧视吗？
“歧视”这个词不太准确。更真实的情况是：日本的小型医疗职场有其特定的沟通文化，外国人在适应过程中面临的挑战，主要来自文化和沟通方式的差异，而不是明显的排斥。选择对外国员工有一定经验的诊所，可以降低这个层面的摩擦。
Dh-bambi｜日本执业齿科卫生士
长期在日本齿科临床一线工作，
整理日本牙科现场真正会用到的日语、流程与实务，
分享给希望了解日本齿科体系的中文从业者与学习者。
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